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吕沛宛

橘井旁边一痴人,日为种杏忙植林

 
 
 

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酷爱自然,喜欢中医,寻寻觅觅20载,才知生命的道理即自然的道理! (本博客每日医案均为本人临证实案,请勿转载!凡文章末尾署名吕沛宛均为原创)

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每日医案——以脉辨病疗便秘  

2008-04-21 22:56:58|  分类: 每日医案 |  标签: |举报 |字号 订阅

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余某,08年4月15日就诊,诉便秘半载,大便每日一次,每次便坚难下,状如垒豆,临厕时有肛欲脱之象,查双脉坚而有力,寸关脉微,舌体稍胖,舌质可,舌两边瘀。

辨证:火郁下焦

治则:疏泄三焦,泄腑通便

方药:大柴胡汤      

组成:大黄9克(后下),枳实9克,黄芩9克,清半夏9克,赤白芍各20克,大枣4个,生姜15克,柴胡16克,芒硝9克(另冲),两剂,日一剂水煎汁400毫升,分早、中、晚三次服用。

08年4月22日二诊,诉体轻便快,心情舒爽,切诊,寸、关、尺三部脉皆见,尺部脉稍有力,继守上方两剂。

个人体会:经常有学生怀疑脉诊之正确性,认为只能切到浮沉迟数,但古人如此信奉,必有其独到之处,每于临症时细心体察,多有收获,此病例正是抓住双尺脉坚而有力,理应寸关脉脉显现,而反见微脉,则知中上二焦不畅,火郁下焦,灼液熏肠,则粪燥难下,今用大柴胡汤疏通三焦,泄热通腑,则后见寸关尺三脉皆现。

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